ABSTRACT
Resumo A distrofia macular anular concêntrica benigna (DMACB) é uma patologia retiniana rara e provavelmente subdiagnosticada em nosso meio, que se caracteriza por um defeito retiniano em bull's eye sem uso prévio de antimaláricos, associado à preservação relativa da acuidade visual. Devido à escassez de publicações sobre o tema, existem poucos dados referentes aos resultados dos exames complementares nesta patologia. No presente artigo, apresenta-se a descrição da autofluorescência em um caso clássico de DMACB, ainda inédita na literatura, podendo acrescentar achados importantes para auxiliar no diagnóstico e seguimento da doença.
Abstract The benign concentric annular macular dystrophy (BCAMD) is a very rare and probably underdiagnosed eye disease, characterized by a retinal fault in bull's eye pattern, without the association with antimalarial use, but related with good visual acuity. Since there aren't many publications about this condition, is hard to find data regarding the results of complementary examination. In this article, is presented the description of fundus autofluorescence in a classic BCAMD case, yet unpublished, and capable of helping the diagnosis and follow-up of this pathology.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Retina/physiopathology , Fluorescein Angiography/methods , Hypopigmentation/diagnosis , Macular Degeneration/diagnosis , Ophthalmoscopy/methods , Atrophy , Tomography, Optical Coherence , Retinal Pigment Epithelium/pathology , Optical Imaging/methods , Fundus Oculi , Lipofuscin/metabolismABSTRACT
Objetivo: Apresentação de dois casos atípicos de coriorretinopatia cerosa central idiopática (CSCI). Local: Departamento de Oftalmologia, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ. Métodos: Dois pacientes do sexo masculino, com queixa de importante redução da acuidade visual, foram submetidos à propedêutica oftalmológica para investigação diagnóstica. Resultados: Os pacientes apresentavam duas diferentes formas atípicas de evolução de CSCI. Conclusões: A epiteliopatia pigmentária retiniana difusa, como uma manifestação incomum de CSCI, deve ser considerada como diagnóstico diferencial em pacientes portadores de maculopatias bilaterais em faixas etárias mais elevadas.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Choroid , Pigment Epithelium of Eye , Diagnosis, Differential , RetinaABSTRACT
Objetivo: Apresentar o caso de um paciente de 75 anos de idade, com baixa de acuidade visual, apresentando uma lesão macular viteliforme simétrica em ambos os olhos. Local: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ - Universidade do Brasil. Método: Relato de Caso. Resultados: O exame oftalmológico de um paciente masculino, de 75 anos, revelou diminuição da acuidade visual, lesões amareladas e arredondadas bilaterais e simétricas na região foveal, uma angiografia fluoresceínica que revelou defeito em janela, e um EOG subnormal e ausência de história familiar. As principais hipóteses: Distrofia Foveomacular Viteliforme e Doença Macular Relacionada à Idade são discutidas baseadas na história clínica e epidemiológica, e exames complementares como angiografia fluoresceínica, ERG e EOG. Conclusão: Apenas com a evolução clínica e o seguimento poderá ser revelado o diagnóstico de certeza deste paciente. Este caso mostra que em Oftalmologia muitas vezes encontraremos doenças de fisiopatologias distintas que levam a aspecto oftalmoscópico muito semelhante.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Macula Lutea , Retinal Diseases , Clinical Evolution , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Purpose: To describe a case of persistent retinopathy after bone marrow transplantation in the absence of radiation therapy. Methods: Case Report. Results: A 42 year-old man developed bilateral visual loss 15 months after receiving a bone marrow transplantation for acute leukemia. The patient was treated with a high dose of cyclosporin A and oral corticosteroids. No radiation therappy was given. Late-onset, multiple, bilateral cotton-wool spots developed 15 months after the bone marrow transplantation and still persist. After three years other cotton-wool spots arose in the absence of any immunosuppresive therapy. Conclusions: Bone marrow transplantation microvasculopathy of the retina may be related to certain combinations of chemotherapy drugs or immunosuppresion itself and may persist in the absence of these immunosuppressive drugs.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Retinal Diseases/diagnosis , Bone Marrow Transplantation/methods , Adrenal Cortex Hormones , Cyclosporine , Drug Combinations , LeukemiaABSTRACT
Objetivos: Descrever os aspectos clínicos, oftalmológicos e da videoangiografia digital com fluoresceína sódica e indocianina verde (VDIV) na coriorretinopatia esclopetária. Pacientes e métodos: Nove pacientes com o diagnóstico de coriorretinopatia esclopetária foram submetidos à avaliaçäo oftalmológica e, em 6 casos, complementada com a realizaçäo da videoangiografia digital com fluoresceína sódica e indocianina verde (VDIV). Resultados: O quadro oftalmoscópico típico encontrado foi de densas cicatrizes coriorretinianas, hemorragia vítrea e proliferaçäo fibroglial. Em um paciente também foi encontrada avulsäo do nervo óptico. Os achados da angiofluoresceinografia e da DVIV säo semelhantes, com extensas áreas de hipofluorescência por näo perfusäo, por bloqueio pigmentário e pelo tecido fibroglial nas áreas de cicatrizes coriorretinianas. Nos casos de traumatismo recente, onde há quebra de barreiras vasculares, pode ser observada hiperfluorescência por vazamento do contraste e hipofluorescência por bloqueio hemorrágico em ambos os métodos. Conclusöes: A coriorretinopatia esclopetária apresenta espectro variável dependendo do tipo de agente (arma, calibre, projétil, trajeto) e da sua interaçäo com os diversos tecidos oculares com diferentes resistências ao trauma. Embora o diagnóstico da coriorretinopaita esclopetária seja clinico-oftalmológico, este estudo descreve as alteraçöes da VDIV em uma série de casos complementando a avaliaçäo do paciente no trauma ocular.
Subject(s)
Male , Female , Adult , Angiography, Digital Subtraction , Chorioretinitis , Eye Injuries , Wounds, Gunshot , Fluorescein , Indocyanine Green/administration & dosageABSTRACT
Descrever os achados oftalmoscópicos e videoangiográficos com fluoresceína sódica e indocianina verde (ICG-V) na doença hipertensiva específica da gestaçäo (DHEG). Métodos: Quatro pacientes do sexto feminino, portadoras de DHEG foram submetidas a exame oftamológico e angiofluoresceinografia (AF) e adicionalmente, em duas pacientes, foi realizada videoangiografia digital com indocianina verde (ICG-V). Resultados: Todas as pacientes apresentaram, descolamento seroso da retina bilateral que regrediu espontaneamente com a estabilizaçäo do quadro clínico hipertensivo. Na AF notaram-se múltiplas áreas de näo-perfusäo coróidea precoce e pontos hiperfluorescentes por vazamento e acúmulo do corante no espaço subretiniano nas áreas do descolamento. Areas de hiperfluorescência transmitida por defeito em janela e hipofluorescência por bloqueio pigmentário após a resoluçäo do descolamento associados a alteraçöes pigmentárias foram encontradas tardiamente. A ICG-V evidenciou hipoperfusäo coróidea precoce e múltiplos pontos de vazamento e acúmulo tardio do corante.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Ocular Hypertension , Retinal Detachment/diagnosis , Choroid/physiopathology , Fluorescein Angiography , PregnancyABSTRACT
Os autores descrevem as observaçöes da videoangiografia digital com indocianina verde (ICG-V) em 8 pacientes com história de trauma ocular contuso e alteraçöes no segmento posterior. Dentre as lesöes observadas, a rotura de coróide foi a mais frequente ocorrendo em 75 por cento dos casos (6 pacientes). A ICG-V permitiu melhor identificaçäo e delimitaçäo das roturas em relaçäo à angiofluoresceinografia, sendo um método útil para a complementaçäo da avaliaçäo ocular. As lesöes associadas a pior acuidade visual apresentavam acometimento foveal e näo eram tratáveis